Amerikan Romatoloji Derneği/Avrupa Romatizma Birliği 2010 Romatoid Artrit Sınıflama Kriterlerinin Tanısal Değeri: Sistematik Derleme ve Meta-Analiz

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı romatoid artritte (RA) 2010 Amerikan Romatoloji Derneği (ACR) ve Avrupa Romatizma Birliği (EULAR) sınıflandırma kriterlerinin tanısal değerini değerlendirmektedir.

Hastalar ve yöntemler: Ocak 2010 - Kasım 2012 tarihleri arasında inflamatuvar sinoviti olan RA hastalarında 2010 ACR/EULAR sınıflandırma kriterlerinin tanısal değerini inceleyen çalışmalara ulaşmak amacıyla MEDLINE (PubMed aracılığıyla), EMBASE ve Cochrane CENTRAL'da elektronik tarama yapıldı. Kabul gören altın standartlara göre alt grup analizleri yapıldı. 2010 kriterlerinin duyarlılığı ve özgüllüğü elde edildi veya hesaplandı. 2010 ve 1987 kriterleri arasındaki farkı değerlendirmek için özet alıcı işlem karakteristiği (sROC) eğrileri çizildi.

Bulgular: Çalışmaya alınmaya uygun 10 araştırma bulundu. 2010 kriterlerine göre, elde edilen veriler metotreksat (MTX) grubu için 0.804 duyarlılık (%95 güven aralığı [GA]; dağılım 0.737-0.857) ve 0.556 özgüllük (%95 GA; dağılım 0.417- 0.687); hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaç (DMARD) grubunda 0.706 duyarlılık (%95 GA; dağılım 0.585-0.803) ve 0.691 özgüllük (%95 GA; dağılım 0.583-0.782) ve uzman grubunda 0.901 duyarlılık (%95 GA; dağılım 0.856-0.933) ve 0.539 özgüllük (%95 GA; dağılım 0.429-0.645) gösterdi. Bu incelemede verilerin heterojen olması nedeniyle, duyarlılık ve özgüllük iki değişkenli binominal karma model ile belirlendi. 1987 kriterlerine göre, 2010 kriterlerinin duyarlılığı daha yüksek, özgüllüğü daha düşük ve doğruluk oranı benzer olup, MTX grubunun doğruluk oranı, DMARD ve uzman gruplara kıyasla daha yüksekti.

Sonuç: 2010 ACR/EULAR RA kriterlerinin ayırt edici ve tanı oranı daha iyi, duyarlılığı daha yüksek ve özgüllüğü 1987 kriterlerinden daha düşük olduğundan, 1987 kriterlerinin yerine kullanılamayacağı kanısındayız.