Ağrı: Periferal ve Santral Sensitizasyon

Özet

Enflamatuvar sürecin bir parçası olarak tahrip olan dokuda makrofaj, lenfosit ve mast hücrelerinden çeşitli intraselüler maddeler salgılanır. Nosiseptif uyaranın kendisi de nörojenik bir inflamasyon cevabı oluşturarak P maddesi, nörokinin A, calcitonin gene related peptid salgılanmasına yol açar. Bu peptidlerin salgılanması yüksek eşik değerdeki nosiseptörleri uyararak periferik sensitizasyon denen olayı meydana getirir. Periferde travma sonrasında oluşan olaylar periferik sensitizasyon ve primer hiperaljezi denilen duruma yol açar. Normalde ağrısız olan mekanik uyaranlara karşı hassasiyet (allodini) meydana gelebilir. Bu değişiklikler travma sonrasında spinal kord arka boynuzunda meydana gelen olaylara bağlıdır ve bu da santral sensitizasyon olarak tanımlanır. (Romatizma 2006; 21: 105-10)